一女子靠保险漏洞骗取保险理赔300多万后竟......?
2020-07-03
来源:沃保网
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近日,南京警方抓获一名利用航班延误实施保险诈骗的犯罪嫌疑人李某。经查,李某自2015年,用亲戚朋友的身份信息,靠自己估摸成功的近900次飞机延误,累计骗取保险理赔金高达300多万元。目前,她因涉嫌保险诈骗罪和诈骗罪被警方刑事拘留。

最近,沃保看到一则很有争议的新闻:

近日,南京警方抓获一名利用航班延误实施保险诈骗的犯罪嫌疑人李某。经查,李某自2015年,用亲戚朋友的身份信息,靠自己估摸成功的近900次飞机延误,累计骗取保险理赔金高达300多万元。目前,她因涉嫌保险诈骗罪和诈骗罪被警方刑事拘留。

什么?估摸天气?900次成功?薅了保险公司300多万的羊毛?刑事拘留?

这则新闻在网上引起了热烈的讨论,大家的焦点都放在了女子该不该被刑拘上。

网友热议

网友:女子一人之力打败保险公司精算师。

一女子靠保险漏洞骗取保险理赔300多万后竟......?

网友“养猫的检查叔叔”称:能合理利用规则撸到保险公司的羊毛,真不容易!尤其还是在保险公司制定的规则下!!这个女子靠着估摸对900次延误,合理利用规则理赔?他涉嫌什么犯罪了?”网友“西音先森”留言:这是骗保吗?买你保险,飞机延误是事实,又不是她个人控制的,投机行为而已。” 网友“暮狼”说:合理利用规则漏洞不可取,但是上升到刑罚处罚的程度是不是过了?”

知乎对这个问题的有一个高赞回答:“女子一人之力打败了保险公司的精算师,建议保险公司开除几个精算师以示惩戒。”

不过,也有网友揭露了恶意理赔延误险已经形成了产业链:由于航空理赔险存在漏洞,可以先购买保险再买飞机票,有团伙采取先买保险再根据机场公布的延误航班信息购买机票的方式来恶意索赔。像该女子声称的估摸天气,实际操作成功率接近100%。

延误险的理赔是机器审核,只要保险公司收到延误信息确认自动理赔。为了防止像此次新闻中被捕的遭遇,专业骗保团伙甚至请人来乘坐延误的航班。

保险公司是不是真的玩不起?

来看我国刑法198条对于保险诈骗罪五种行为方式的定义:

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;

(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;

(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

对于是否涉嫌犯罪,争论点在第一条中“虚构保险标的”的解释,保险法12条规定:财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。

这样理解,延误险作为一种财产保险, 其保险标的就是被保险人因航班延误导致的损失。

这样看来,李女士拿亲友的身份证买延误险,目的从一开始就是保险公司的理赔金。航班的延误实际上对她或者她的亲友都没造成任何损失,的确是一种虚构保险标的的行为。

保险公司的起诉,是有一定依据的。

写在最后

沃保觉得,任何时候,都要记得保险的初心,买保险的目的是对风险的一种规划。保险不是彩票,买保险不应该抱着和保险公司对赌赚钱的心态。

新闻中的李女士直接被警方刑事拘留,说明大家都很重视这个事,不想让这种钻规则漏洞风气蔓延,坏了整个保险的风气。

另一方面,网友们的观点也在促进保险行业的监管,以后保险公司的相关条例必须更明确清晰。

你规则不清不楚,就别怪咱老百姓对保险不买账了。

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某人 2018-02-27
17年11月交社保18年10月生产能报销
您好,关于社会福利五险一金中公司给上的生育险报销载明:“参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。”您描述的这种情况是不能报销的。且商业保险险种中也很少有报销生育的,有个别是报销生育前后出现的问题,保费也是非常贵的。希望能帮到您,欢迎随时咨询。
2018-03-01
2018-02-27
怀孕3个月公司让我停薪留职是否合理
您好,正常情况怀孕半年以上才可以停薪留职,但具体每个公司的规章制度不同,建议您查看当初入司时的劳务合同。希望能帮到您,随时欢迎咨询。
2018-03-01
邓小豹 2018-02-14
儿子五周岁买哪个保险好交多少钱?
您好,我的观念是“先大人后小孩;先保障后理财”的原则,如果给孩子上保险,首先以主险重疾险,可以附加险意外险和医疗险的组合进行规划,因为孩子年龄小保费低,大概下来需要3000-8000元每年,因为重疾险的保额是重点!如果保障型险种投保后,再根据自身家庭经济条件选择理财类型保险,作为孩子未来的教育金、就业金、婚嫁金等储备也是不错的选择。切忌因为经济原因而投保了万能险,无论是保障还是收益均达不到标准!希望能帮到您。
2018-02-16
于海玲 2018-02-15
一般医疗保险都保哪些病?
您好,您说的一般医疗保险分2种,1、社会医疗保险,它有严格的限制。新yao、进口yao、贵yao都不在社会医保报销范围之内。对于交通事故所造成的医疗费用,社会医保是不报销的。除此之外,在疾病期间经常发生的费用,比如营养费、护工费、误工费等更不在报销范围之内。报销比例在最高70%,癌症报销20%。2、商业医疗保险,很好的补充社会医疗保险,住院前后、住院门诊、进口yao、住院津贴、意外医疗等产生的费用均以按社保内或社保外70%-100%的比例予以报销。希望能帮到您。
2018-02-16
白瑞权 2018-02-15
保险十年后真的能分几十万吗?
您好,您说的比较笼统,我的建议是保障类型的产品,比如重疾险、医疗险等不要想着在保障结束后赚到利益,因为它是帮助转移风险,起到以小博大的作用。如果您说的理财类型保险,比如年金险、分红险等,它在短期内是达不到像您说的那么大利益的,年金险是长期规划的,起到保本增值的功能,也就是所谓的复利+时间=利滚利的效果,长期收益要优于银行存款很多。希望能帮到您。
2018-02-16
缪孜 2018-02-16
高血压病人能买什么保险
您好,高血压的核保需根据客户的年龄层及血压控制情况决定:1、年轻人群的高血压病,即使控制良好仍需加费,严重的不承保;2、老年人的高血压病,如果控制良好,可正常承保,控制不良的不承保。3、血压的正常范围:收缩压90~140mmhg,舒张压60~90mmhg,超过这个范围的,需要提供心电图等相关检查报告,结合年龄、血糖、血脂、体质指数综合评估。目前遇到的有加费承保和拒保案例。
这种情况能投保医疗险、年金险、意外险等,建议先考虑医疗险,平安E生保产品(市面上仅有的2款带线上智能核保的百万医疗险,通过如实告知智能核保来判断是否正常投保、加费或拒保!希望能帮到您。
2018-02-16
490949112@qq.com 2017-09-28
中国居民购买美国人寿保险有什么法律风险?
你好,这有很多种,第一,存在法律差异:国外是英美法系,内地是大陆法系,我们所有对于法律的常识和想象,可能在国外都是不适用的,比如法官头上的白色发套,和动辄上千美元英镑按小时计价的律师费用;第二,存在医疗差异:国外医生年收入过百万是很容易的,私立诊所非常多,而国内医保制度和医疗体系,更好地满足了普通百姓的就医需求;第三,存在金融差异:国外大部分是资本主义社会,是和美元欧元挂钩的,企业财团能量极大,金融监管和内地存在根本的不同。另外还有关于拒赔、关于理赔时效、关于癌症方面、体制等方面都存在差异的,具体方面可以咨询探讨,希望能帮到您。
2018-02-16
白泉洪 2018-02-16
平安福小病医疗可以报销多少
您好,您说的是附加住院医疗险,一般是社保内80%报销,报销费用看您加了几份,1份是3000元上限,如果是意外医疗的话,看给您定额的钱数是多少,一般100%报销,有个100元免赔额!希望能帮到您,有问题随时欢迎咨询。
2018-02-16
吕宁 2018-02-16
平安万能账户在哪里找?
您好,平安的万能账户一般在“平安金管家”App中,查询我的保单等就可找到。希望能帮到您,有问题随时欢迎咨询。
2018-02-16
薛女士 2018-01-08
我需要自己承担多少医保费用?
您好,近期标准是,用人单位缴费比例为在职职工工资总额的8%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。如果像您说的全部承担,我想大概是之前您社区停了后未交满时间,转移单位后存在断档,需要您个人补齐缺失的月份。希望能帮到您,欢迎随时咨询!
2018-02-04
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